Eficácia dos medicamentos tópicos para o tratamento da acne moderada: revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados

A acne vulgar é uma condição inflamatória crônica que atinge cerca de 85% dos jovens, sendo a forma leve-moderada a apresentação clínica mais prevalente. No campo farmacológico, os medicamentos tópicos são as alternativas mais utilizadas para o tratamento da acne, com a finalidade de reduzir os números de lesões. Diante o exposto, o objetivo do presente estudo foi avaliar qual classe de medicamento tópico apresenta maior eficácia: a convencional (clindamicina, eritromicina, retinoides e peróxido de benzoíla) ou a conservadora (probióticos, prebióticos, ácido salicílico, acido azeláico ou hidratantes com ceramidas). Para isso, fora realizada uma busca sistemática nas bases de dados PubMed, Embase e Web of Science, conforme a estratégia PRISMA, via descritores DeCS/MeSH. Foram localizados 20.597 registros, dos quais 27 ensaios clínicos randomizados foram totalmente elegíveis, com uma amostra geral de 6.202 pacientes. Os resultados demonstraram que as intervenções convencionais, como a combinação de clindamicina e peróxido de benzoíla, possuem ação mais rápida e potente, com reduções de lesões totais superiores a 70%. O uso de tazaroteno associado à clindamicina também se destacou, com 71% de redução em apenas 28 dias. A classe conservadora, especialmente o ácido salicílico supramolecular e dermocosméticos multialvos, exibiu eficácia comparável aos padrões tradicionais (redução média de ~54%), porém com tolerabilidade local significativamente superior. Probióticos e prebióticos mostraram-se eficazes na melhora global (50%), embora com resposta clínica mais lenta. Conclui-se que a classe convencional é mais eficaz na redução numérica imediata de lesões, enquanto a classe conservadora apresenta-se como uma alternativa viável e estratégica por equilibrar eficácia clínica com menor perfil de eventos adversos, favorecendo a adesão ao tratamento.