Identificación de temáticas prioritarias de salud en el primer nivel de atención en República Dominicana

Introducción. Los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS), especialmente el ODS 3, buscan garantizar una vida sana y promover el bienestar a través de la cobertura sanitaria universal, que incluye acceso equitativo a servicios de salud esenciales y medicamentos. La estrategia de Atención Primaria de Salud (APS), promovida desde 1978 y reafirmada en la Declaración de Astaná, se considera fundamental para lograr estos objetivos al fortalecer el primer nivel de atención. Sin embargo, en República Dominicana, el primer nivel de atención sigue siendo insuficiente debido a limitaciones en recursos humanos, insumos y tecnología, lo que afecta la eficacia del sistema de salud y resulta en mayores costos y peores resultados de salud. Es crucial coordinar esfuerzos y políticas basadas en evidencia para mejorar la atención primaria y abordar las necesidades epidemiológicas del país, y así avanzar hacia la cobertura sanitaria universal. Objetivo. Identificar temáticas prioritarias para la toma de decisiones basadas en evidencia para los profesionales de salud del primer nivel de atención en la República Dominicana. Métodos. Se realizó una encuesta electrónica con un muestreo estratificado y comparación con datos epidemiológicos. Participaron 475 personas que prestaron servicio en el primer nivel de atención en el Servicio Nacional de Salud (SNS) de la República Dominicana, durante el periodo octubre 2022- julio del 2023. Resultados: Los servicios de alta demanda fueron: atención farmacéutica (52.2%), consulta de medicina general (56.0%) y vacunación (37.3%). L,as situaciones con una mayor dificultad para ser diagnosticadas fueron: convulsiones y pérdida de conocimiento en niños (38.1%),  convulsiones y pérdida de conocimiento en adultos (32.2%), problemas del oído (29.9%), cambios en la visión (25.7%) y dolor en el pecho (22.4%). Los diagnósticos con mayor dificultad a la hora de elaborar un plan de tratamiento y/o intervención fueron: obstrucción de vías respiratorias por cuerpo extraño (27.4%), amenaza de aborto/aborto (19.8%), intoxicación por órganos fosforados (19.4%), infarto agudo del miocardio (18.8%) y meningitis bacteriana (16.7%).  Conclusiones: Para fortalecer el primer nivel de atención en salud en la República Dominicana y dar respuesta a las necesidades prioritarias es necesario: ampliar la cartera de servicios, fortalecer las competencias de los recursos humanos en salud y proveer de herramientas tanto de tecnología sanitaria como de toma de decisiones basadas en evidencia.